三分治,七分护理。在尿道下裂这个特殊的高难度的治疗方面,能够有较高的治愈率,纵然医生一流的诊疗技术是关键,然而却不能忽视护理这个关键环节。尤其是术后的护理工作,如果不到位的话,就会收到事倍功半的效果。

  一、心理护理

  心理护理贯穿于手术治疗的全过程。患者是先天性生殖器畸形,排尿姿势与众不同,心理压力很大。表现为性格孤僻,有些患者在入院后甚至不让医务人员检查其阴茎阴囊。护理过程中,对年龄小的患者要给予以特别的关怀和照顾。对于年龄较大的患者就要做到态度和蔼,照顾周到,尊重其人格。对其讲解手术成功的完美性,取得他们的支持与配合。

  患者的家属往往表现为担忧、焦虑。护理过程中,对他们要耐心的解答疑问,并主动介绍手术的经过及术后护理要点,让他们对手术有一个全面、系统的了解,消除顾虑,变被动陪住为主动参与护理,达到协助患者顺利康复的目的。

  二、手术前护理

  皮肤的准备备皮的范围一定要满足术中消毒范围。备皮的同时,要检查术区的皮肤有无炎症、溃烂。一旦发现问题要立即通知医生,待积极治疗痊愈后,方可安排手术。备皮后安排患者淋浴。

  肠道准备术前一日晚及术日晨均要做清洁灌肠。灌肠的目的是要患者在术后三至五日内控制排便。因此灌肠的液量要充足。灌肠时要注意水温,冬季要注意保暖,防止感冒。

  三、术后护理

  (1)注意引流管是否通畅:①检查引流管的深度是否理想,如不理想应及时调整;②引流管是否因血凝块或尿液沉渣堵塞,如有应及时冲洗;③是否有引流管皱折或受压,如有也应及时解除。

  (2)注意龟头血运:如果龟头颜色苍白或呈紫红色,伴有烦燥不安、哭闹,说明阴茎敷料包扎过紧,应及时调整,否则会出现龟头萎缩,严重者致阴茎残废;阴茎敷料被血渗湿,说明包扎过松,亦应调整;

  (3)如果有切口感染应及时更换敷料,调整抗生素。